נוהל החייאה מעודכן

הנוהל המלא נמצא בקליקר. עיקרי העדכון:

רקע

החייאה היא צבר פעולות חרום הדרושות להצלת חייו של מטופל שהפסיק לנשום ו/או הפסיקה פעולת ליבו, במסגרת בית החולים גם מטופל הנמצא בקריסה המודינמית אקוטית;
המרכיב החשוב ביותר להחייאה מוצלחת הוא – זיהוי מוקדם של המצב ופעולה מהירה ויעילה של הצוותים המטפלים, משלב זיהוי המטופל במצוקה ועד לשלב ההחלטה על הפסקת פעולות ההחייאה.
בהחייאה מעורבים גורמים מקצועיים שונים: הצוות המטפל במחלקות – רופאים ואחיות, מוקדן חדר הבקרה, צוות החייאה (מרדים, קרדיולוג, אחות מנהלת תורנית וטכנאי הנשמה) ואלונקאים – ביניהם קיימים ממשקים קריטיים ליעילות ההחייאה ולבטיחות המטופל.

על מנת להבטיח תהליך יעיל של החייאה, על הצוותים המעורבים להכיר את דרכי הקריאה לצוות החייאה ולבצע תרגולים תוך כדי בקרה מתמדת של הציוד הנדרש בהחייאה.

מטרה

בניית סטנדרטים אחידים והגדרת דרכי הפעולה בכל הקשור לביצוע החייאה במרכז הרפואי, החל מזיהוי מוקדם של המטופל במצוקה, קריאה לצוות החייאה, ביצוע הפעולות הנדרשות, תיעוד ודיווח ועד לבקרת איכות התהליך, כולל בדיקה ותחזוקה שוטפת של עגלת ההחייאה.

עיקרי השינויים:

  • בדיקת עגלת החייאה כוללת: בדיקה יומית ובדיקה חודשית ולאחר כל שימוש   בעגלה באמצעות מערכת ממוחשבת QLOG.
  • במצבי חירום שאינם כוללים דום לב, יש לנטר את המטופל לאורך כל האירוע: דופק, נשימות, ל.ד ורמת חמצון בדם (סטורציה) וקפנוגרף ( במידה ויש ).
  • סטנדרטיזציה באחסון עגלות.
  • אזיקונים לסגירת עגלת החייאה ישמרו מחוץ לעגלה במקום מיועד סגור.
  • בדיקה יומית של דפיברילטור: בדפיברילטור רגיל ( ידני ) – הוצאת המכשיר מהטעינה, ביצוע בדיקה עצמית למכשיר (במידה שקיים), בדיקת כפות: על בסיס יומי – ביצוע טעינה ושחרור דפיברילציה לבדיקת תקינותו (כשהכפות מעוגנות בתוך המכשיר) והדפסת סטריפ – יש לשמור את הסטריפ עד הבדיקה הבאה, חיבור המכשיר בחזרה לטעינה. (בכל עגלה המצאות הנחיה לחיבור בהתאם להוראות יצרן).
  • בדיקת כבל קיצוב – אחת לשבוע ( חיבור למכשיר לפי הוראות יצרן).
  • בדפיברילטור חצי אוטומטי – בדיקת מצב סוללה (בהתאם להוראות היצרן) והציוד הנלווה. יש צורך בבדיקת תוקף של מדבקות הקוצב במידה ויש צורך להשתמש בדפיברילטור ידני.
  • סמכות לביצוע דפיברילציה לאחיות מוסמכות בעלות היתר פרטני ממנהל בית החולים ושסיימו קורס טיפול נמרץ, רפואה דחופה, אי ספיקת לב ,שבץ מוחי, גסטרואנטרולוגיה לביצוע הפעולה – ביצוע הפעולה ע"י אחות מחייב קריאת רופא מידית!
  • שינוי בתכולת עגלה משולבת:
    – סופר טיפות מכני (במידה שלא קיים סופר אלקטרוני במחלקה/ מרפאה);
    – מפוח גדול, בינוני וקטן מחוברים כל אחד מהם לרזרוואר + צינור לחיבור חמצן + מסנן ויראלי מבוגר וילד (סגורים באריזה). עטופים בשקית ניילון. תאריך בדיקה אחרון רשום על השקית;
  • שינוי בתכולת עגלת החייאה מסוג ילדים אינטנסיבית – בטיפול נמרץ ילדים, במלר"ד ילדים ובעגלת החייאה – פגים וחדר לידה, הכנסה של מזרקי אדרנלין מוכנים עם פג תוקף ארוך;עגלת החייאה מסוג ילדים אינטנסיבית – סט לקוניוטומיה ( מחוץ לעגלה במקום ייעודי).