ניתוח ראשון מסוגו – שת"פ של החטיבה האורתופדית ומרכז לוין לחדשנות כירורגית

 

בניתוח פורץ דרך שבוצע באיכילוב ולראשונה בישראל, הצליחו המנתחים לשלב בין שחזור גרמי מתקדם לבין שימור תפקודי חלקי של הקרסול:

‏‎הניתוח בוצע בבחור צעיר שעבר תאונת קורקינט לפני כשנתיים אשר הותירה אותו עם פגיעה קשה בקרסול וטראומה משמעותית לעצם הטאלוס (העצם המרכזית של הקרסול).

לאחר התאונה, בוצע ניתוח ראשוני שבו נעשה ניסיון לחבר את העצם מחדש, אך למרות המאמצים, עצם הטאלוס לא התאחתה. עם הזמן, העצם איבדה את החיוניות שלה ואף “מתה” בתוך הקרסול.

ד״ר אסף אלבגלי, מנהל יחידת כף הרגל והקרסול, בחטיבה האורתופדית בניהולו של פרופ' אמל חורי, מסביר: "הפציעה הזו היא כל כך נדירה וספציפית שעבור המיקום הזה לא קיים בכלל משתל ייעודי, שיוכל לגשר בין שתי העצמות. באיכילוב קיימת היכולת לייצר ולהדפיס משתל בהתאמה אישית לפי הצורך שלנו. יחד עם ד"ר שלמה דדיה מנהל מרכז לוין לחדשנות כירורגית, נוצרה הזדמנות חדשה. בשלב הזה התקבלה החלטה אמיצה וחדשנית:הוצאת העצם הפגועה ושימוש בחומר ייעודי לשימור מרחב הקרסול. לאחר מספר חודשים, כשהבדיקות היו שקטות לחלוטין ובדיקת ה- CT אישרה את המצב היה אפשר לצאת לדרך.

הודפס עבור המטופל משתל מותאם אישית מטיטניום, שנועד לגשר על חסר עצם משמעותי ולשמר את אחד משלושת המפרקים בקרסול. המשתל בנוי כך שחלקו מסולסל ומעודד צמיחת עצם לתוכו, וחלקו החלק מותאם למפרק שנשמר.

‏‎עד היום, במצבים כאלה היה נהוג להקריב את שלושת המפרקים – מה שמוביל לנטרול מוחלט של התנועה.בניתוח הזה הצליחו באיכילוב, לראשונה בישראל, לשמר חלק מהתנועתיות בקרסול.

וסוף סוף, אחרי שנתיים, נמצא פתרון, בעזרת שיתוף פעולה בין היחידות השונות – משתל חדש ומדויק שמתאים לקרסול, ושומר על חלק מהתנועתיות שלו.

‏‎את הניתוח הוביל ד"ר אסף אלבגלי, מנהל היחידה לכף רגל וקרסול בחטיבה האורתופדית, בשיתוף עם ד"ר שלמה דדיה, מנהל מרכז לוין לחדשנות כירורגית.