תיעוד פרטי מטופלים במכשיר דימות מחוץ לאגף הדימות

 

רקע
לשמירת בדיקות דימות במערכת PACS ישנה חשיבות רבה עבור ביה"ח מבחינה מדיקו-לגלית ומבחינת המשכיות הטיפול. אין אפשרות למשלוח בדיקת דימות כלשהי אל ה-PACS אם היא לא מזוהה לפי הכללים המחייבים.

מטרת הפרוטוקול
הגדרת תהליך לתיעוד נאות של פרטי מטופלים במכשירי דימות מחוץ לאגף הדימות, לצורך שמירת בדיקות הדימות במערכת PACS.

עיקרי הפרוטוקול
הפרוטוקול מסדיר את תהליך העבודה באמבולטורי ובאשפוז, בשגרה ובמצבים חריגים.
באחריותו/ה של כל מנהל/ת מחלקה/יחידה/מרפאה להגדיר את בדיקות הדימות אותן יש לשמור ב-PACS.

באמבולטוריה

  • זימון לבדיקת הדימות הרצויה בנמ"ר, במידה שלא קיים – יש להוסיף.
  • לאחר קבלה, פרטי המטופל/ת מופיעים ב-work list של מכשיר הדימות המקושר לנמ"ר
  • לפני תחילת הבדיקה רופא/ה או טכנאי/ת יבחרו את שם המטופל/ת מ- work list במכשיר הדימות
  • לאחר ביצוע הבדיקה רופא/ה או טכנאי/ת יבצעו שמירה של המקרה ב-work list ושליחה ל- PACS, ושחרור השירות בנמ"ר

באשפוז 

  •  יש צורך ביצירת הזמנה לבדיקת דימות, שיבוץ ההזמנה לאחריו המטופל יופיע ב-work list
במצבים חריגים
  • בהיעדר נציגת שירות/היעדר תקשורת בין נמ"ר למכשיר דימות/השבתת נמ"ר – יש להכניס ידנית את פרטי המטופל/ת למכשירי דימות כפי שמפורט בפרוטוקול.

     

לנוהל המלא הקליקו כאן